实验的意思 对照实验的三个原则
临床试验的推进与实施,均须严格依照既定方案进行。要全面了解一个项目,通常从方案入手,其内容涵盖了从背景研究、产品信息到试验设计以及统计分析等各个环节,每一步都至关重要。
在进行项目前,CRA(临床研究助理)都会接受方案的培训。面对如“一本书”般的方案,如何短时间内掌握关键信息,加深对方案的理解,以便在和机构、以及研究人员的沟通中更加自信高效,是每个成熟CRA的必经之路。
根据ICH-GCP(国际协调会议-品临床试验管理规范),临床试验方案内容包含多个方面:
1. 通用信息,如试验的标题、编号、日期、版本等,以及申办者、研究中心、实验室等的详细信息。
2. 试验用的背景信息,包括其名称、描述、潜在的临床意义,以及已知或潜在的风险和利益等。
3. 试验的目标和目的,详细描述试验的主要和次要终点。
4. 试验设计,包括主要终点和次要终点,试验的类型/设计描述,以及为减少偏移所采取的措施,如设盲和随机化方法。
5. 关于受试者的选择和退出标准,包括入选、排除、退出和终止试验的条件。
6. 受试者的治疗和随访计划,如随访期给予的治疗,试验期间允许和禁止的物等。
7. 有效性评价的方法和标准。
8. 安全性的评估方式和指标。
9. 统计方法和数据管理。
10. 原始数据的直接查阅方式。
11. 质量控制和质量保证措施。
12. 考虑和。
13. 数据处理和记录保存的方式。
14. 与财务、保险相关的内容。
15. 出版策略及补充说明等。
在了解这些基础内容后,要特别关注几个关键点以更好地读懂一个方案:
(1)方案名称:能直接反映试验的设计和方,如RCT试验(随机对照试验)的名称往往围绕随机、对照、盲法来描述。
(2)中心和随机化:了解参与的医院(中心)以及随机化的重要性。
(3)盲法:详述双盲、单盲及三盲的设计,以及在哪些情况下会采用双盲双模拟或开放试验的设计。
(4)对照设计:解释单臂试验与对照组的区别。
(5)安慰剂:了解对研究适应症无治疗作用的片剂、丸剂或针剂等,如生理盐水等。
在加入新研究进行方案培训时,有几个重点需要掌握:
A. 快速浏览方案摘要,掌握全貌。
B. 了解目标适应症的当前治疗标准与进展。
C. 精读入选标准和排除标准,理解每条标准的背后含义。
D. 研究物部分需熟知,包括给方法、伴随用和禁忌用等。
E. 研究终点及终点指标的评估要熟记于心,这是判定研究是否达到预期的核心关键数据。
F. 熟悉安全性指标及特殊AE和SAE的报告要求,确保受试者的安全。
G. 研究流程要熟悉,确保研究按方案实施。