第五人格地图立体图 第5人格12张地图

髌骨，常被称作膝盖骨，是全身最大的籽骨，形态扁平且呈粟状，易于在皮下触及。其上宽下尖，表面粗糙而后面滑顺，可进行上、下、左、右的移动，对膝关节起到重要的保护作用。

作者列表：

E. S. Levin，K. Motamedi，B. Plotkin，L. L. Seeger，B. D. Levine；洛杉矶，加利福尼亚州/

DOI号：

10.1594/ecr2017/C-0585

图例：

图1：正常膝关节的X光影像

图2：正常膝关节的磁共振影像

图3：髌骨形态的变异情况

图4：髌骨发育不良的情况展示

一个5岁遗传性指（趾）甲-髌骨综合征的病例介绍。

图5：二分髌骨的影像特征

图6：髌骨背侧缺损的病例呈现

图7：描述高位髌骨的位置状态。

正常情况下，髌韧带的长度（PT）与髌骨长度（PL）之间的比率应在1.0至1.2之间。比率小于0.8可能提示低位髌骨，而大于1.2则可能为高位髌骨（如图所示）。高位髌骨通常无明显症状，尽管它是导致膝关节不稳定的重要因素之一。

图8：描绘了低位髌骨的情况。

在15岁的女孩中，可以看到先天性低位髌骨的X光表现（如图a，b所示），而这种状况也可因肌肉疾病而出现（如图c，d所示）。一位接受人工膝关节置换术的患者一年后的复查显示，侧位片中存在低位髌骨及髌韧带疤痕形成（如图e所示）。

图9：描述了股骨滑车发育不良的状况。

滑车发育不良是指滑车沟前部的几何外形及深度存在解剖学上的异常，这可能导致髌骨轨迹不良及慢性膝关节不稳定。

图10：提供了滑车发育不良时滑车深度测量的方法。

通过计算公式（B+C/2）-D，可以判断滑车发育不良（小于3mm提示发育不良），其中a图为正常滑车深度，b图则为扁平状的滑车发育不良情况。

图11：描述了胫骨结节的偏侧性。

胫骨结节的偏侧性通过测量胫骨结节至股骨滑车间距离进行评估。这一测量方法涉及横断面图像的选择以及股骨髁间窝的“罗马拱门”形态层面。测量结果反映膝关节屈伸装置的外翻矢量。小于15mm为正常，15-20毫米为临界值，大于20mm则提示髌骨不稳（如图所示）。

图12至图22：各图分别展示了与髌骨相关的不同疾病及状况，包括髌骨软化症、剥脱性骨软骨炎、不稳定的剥脱性骨软骨炎、髌骨骨坏死、髌骨骨折、髌骨袖套状撕脱骨折、髌腱末端病（髌腱腱病）、髌韧带断裂以及辛丁一拉森一约翰逊氏病（髌骨骨软骨炎）等。

以上各图及其相关描述提供了对髌骨及其相关疾病的全面了解，有助于临床诊断和治疗。